最近、朝起きると喉が痛く、声がかすれることが続いています。日中は比較的良くなるのですが、寝起きの状態が特にひどく、痰が絡むこともあります。風邪の初期症状かとも思いましたが、熱や強い咳はなく、数週間改善しません。睡眠時のいびきや無呼吸、ドライな室内環境、アレルギー、逆流性食道炎などが原因と聞きますが、どのように調べて対処すればよいでしょうか？
A1（考えられる原因）: 朝の喉の痛みや声のかすれは、寝ている間の乾燥や口呼吸、鼻づまりによる口呼吸で喉粘膜が荒れること、胃酸の逆流による咽喉への刺激、慢性の副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎、声の使い過ぎ、さらには睡眠時無呼吸症候群など多岐にわたります。熱や全身症状がなければ急性の感染症よりも慢性的な刺激が疑われます。
A2（セルフケアと受診の目安）: 加湿をして就寝時にマスクや保湿を行う、寝る前にアルコールや刺激物を控える、就寝直前の大量飲食を避ける、枕の高さを調整して上体を少し高くするなどで改善することがあります。1〜2週間で改善しない、声が出ない、嚥下困難、体重減少、血痰や高熱がある場合は耳鼻咽喉科や内科を受診してください。耳鼻科では鼻腔・咽頭の診察や内視鏡、必要に応じて胃酸逆流の検査を勧められることがあります。
A3（予防と日常の工夫）: 室内湿度を40〜60％に保つ、就寝時の口呼吸を減らすために鼻づまり対策（鼻洗浄や適切な薬の使用）、夜間のアルコールや喫煙を控える、普段から喉を乾燥させないようこまめに水分を摂る、声を酷使する職業なら発声法の見直しや休息を取ることが有効です。長引く場合は専門医と相談し、原因を明確にして対処しましょう。
