質問：夜中に何度も目が覚めてトイレに行く「夜間頻尿」に悩んでいます。年齢は45歳で、特に就寝後3〜4時間で強い尿意で目が覚めることが多いです。日中の水分は普通に摂っています。生活でできる改善策や、受診の目安を教えてください。
A1：原因の概略
夜間頻尿は加齢や腎機能、心不全、睡眠時無呼吸、前立腺肥大、糖尿病、薬の副作用（利尿薬など）、過活動膀胱や夜間多尿などが原因になります。まずは生活習慣と症状のパターンを確認することが重要です。
A2：自宅でできる対策
・就寝前2〜3時間の水分摂取を控える。カフェインやアルコールは夕方以降避ける。 ・利尿作用のある薬を服用中なら医師と相談する。 ・下肢にむくみがある場合は夕方に脚を上げると夜間多尿が減ることがある。 ・骨盤底筋体操や膀胱トレーニングで尿意をコントロールする。 ・便秘改善や減塩、体重管理も有効。
A3：受診の目安と医療的対応
血尿、発熱、急激な頻尿増加、多飲多尿や体重減少がある場合はすぐに受診を。泌尿器科で尿検査、血液検査（血糖・腎機能）、残尿量測定、場合によってはウロダイナミクスや睡眠評価を行います。治療は原因に応じて、薬物療法（抗コリン薬、ベータ3作動薬、デスモプレシンなど）、男性なら前立腺治療、睡眠時無呼吸が原因ならCPAPなどが検討されます。まずはかかりつけ医か泌尿器科で相談を。
